■ヤンヒー病院処方薬 注文方法■ 
 

ダイエット薬は、「通常処方」と「特別処方」に別れたりしません。
ドクターの診察にあたり前回より強めに希望とお伝えします。

※初めての方や処方に希望が無い方は「通常処方」とお書きください。 
※前回より強めの処方」はヤンヒー病院へ伝えさせて頂きます 

 

他社様で購入してもヤンヒー病院処方薬の処方内容(カルテ)を引き継ぎ可能です、 

 

 

☆注文方法

☆1 お問い合わせフォームからメールアドレスを入力。
記入事項が空の場合は24時間以内にこちらからご返送させて頂きます。

お急ぎの方は下記お客様情報ご記入項目をコピーし記入事項へ張り付けたのちに

必要事項を記入後、送信頂いても同じです ☆3 へオススミください。

 

☆2 下記下記お客様情報ご記入項目と同じ内容のメールが届きます必須事項等ご記入後返信ください。

 

☆3 確認メールを24時間以内にご返信します。返信内容に間違いがなければご入金頂きます。

☆4 情報をもとにドクターより処方を頂き発送いたします。

 

☆5 発送番号をメールにて送付いたします。

 

☆6 自宅に届きます。
 

またLINEをお持ちであればLINEから直接ご注文も可能です。
※LINEでご注文時にも以下項目をコピ-してご使用ください

 

 

 

 

☆お客様情報ご入力項目*は必須項目です。☆

お名前（漢字）*

お名前（ローマ字）*

郵便番号*〒 - 

ご住所*

建物名や部屋番号

電話番号 （局留め希望であれば記載に使います。）

メールアドレス* 

 

診察番号(初めてや解らない方は空欄で結構です。)

　52-

 

新規購入および再購入*  ご希望の種類へ記入ください
新規    ・ （通常処方） / （通常より強めを処方）

再購入・ （以前と同じ処方） / （以前より強めを処方）

 

ご希望の種類 : 

（カルテの登録や以前のカルテの検索にて使用されます。）
生年*　月　日

年齢*   歳

性別*　男性　女性

身長*　Cm

現在の体重*　kg

目標の体重*　kg

血圧*　標準　低血圧　高血圧　

（ドクターへお伝えします。特になければ空欄で結構です。）

飲酒はされますか？
無し　有れば頻度

現在の妊娠されていますか？
無し　有り　　 

 

現在他のダイエット薬をお使いですか？

無し　有れば種類と期間

 

アレルギーまたは医者から処方されている薬を飲んでいますか？
ドクターが判断して処方できないという事があれば返金致します。
 

常用薬名

 

 

ドクターにお伝えしたい事はございますか？


メールの返信は２４時間以内に返信させていただきます。